Tu salud, nuestra prioridad.

El deducible es la cantidad que pagas por ciertos servicios cubiertos antes de que tu plan empiece a compartir esos costos. Algunos servicios, como ciertos cuidados preventivos, pueden estar cubiertos antes de alcanzar el deducible. Los detalles dependen del plan.

Un copago es una cantidad fija que pagas por un servicio cubierto, por ejemplo una consulta médica o un medicamento. El monto puede cambiar según el tipo de servicio y el plan.

Es el máximo que normalmente pagarías durante el año del plan por servicios cubiertos dentro de la red. Al alcanzarlo, el plan paga el 100% de los servicios cubiertos dentro de la red por el resto de ese año. Generalmente no incluye primas, servicios no cubiertos ni atención fuera de la red.

Significa que la prima mensual puede quedar en $0 después de aplicar la ayuda financiera para la cual calificas. No significa que toda la atención sea gratuita: todavía pueden existir deducibles, copagos y coseguro. La elegibilidad depende de tus circunstancias.

Un HMO normalmente requiere usar su red y puede exigir referidos para especialistas. Un PPO suele ofrecer más flexibilidad y puede incluir beneficios fuera de la red a un costo mayor. Las reglas exactas dependen de cada plan.

Si tienes cobertura del Marketplace, debes actualizar tus ingresos y la información de tu hogar lo antes posible. El cambio puede modificar tu ayuda financiera y ayuda a reducir diferencias al reconciliar el crédito fiscal en tu declaración de impuestos.